Ο   ΡΟΛΟΣ    ΤΩΝ     ΝΕΦΡΩΝ

Κάθε  άνθρωπος   διαθέτει  δυο νεφρούς  που βρίσκονται  στο άνω και πίσω μέρος της κοιλιάς, μπροστά  από τις   κατώτερες πλευρές.

Ο  υγιής  νεφρός έχει μήκος 9-12 εκατοστά ανάλογα με τη σωματική  διάπλαση του ατόμου. Κάθε  νεφρός διαθέτει περίπου ένα  εκατομμύριο μικροσκοπικές  μονάδες φιλτραρίσματος  του  αίματος, που  ονομάζονται νεφρώνες.  Καθώς  το αίμα περνάει  από τους νεφρώνες, καθαρίζεται από άχρηστες ουσίες, προϊόντα  του μεταβολισμού,  τοξίνες, ενώ ταυτόχρονα αποβάλλεται  η περίσσεια  των  υγρών .

Οι άχρηστες  ή επιβλαβείς  ουσίες  καθώς  και η περίσσεια  νερού, αποβάλλονται  μέσω των ούρων. Οι  νεφροί  ρυθμίζουν  επίσης  το ισοζύγιο  διαφόρων στοιχείων  όπως  το κάλιο, το νάτριο, το ασβέστιο, το φώσφορο, και παράγουν ορμόνες που συνεισφέρουν  στη διατήρηση καλού αιματοκρίτη, στη ρύθμιση  της πίεσης  και στην υγεία  των οστών.

ΑΙΤΙΑ  ΝΕΦΡΙΚΗΣ  ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

Τα   πιο   συνήθη  αίτια   νεφρικής   ανεπάρκειας  είναι   ο σακχαρώδης διαβήτης και η αρρύθμιστη αρτηριακή υπέρταση, που προκαλούν  νεφρική  βλάβη μετά  από

πολλά χρόνια παρουσίας (10-15 χρόνια τουλάχιστον).

Ακολουθούν  σε συχνότητα  άλλα  αίτια  όπως :

σπειραματονεφρίτιδες,  νόσος πολυκυστικών  νεφρών,  χρόνια πυελονεφρίτιδα,  αποφρακτική  νεφροπάθεια, κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση.

 

ΕΠΙΠΤΩΣΕΙΣ   ΤΗΣ  ΝΕΦΡΙΚΗΣ  ΑΝΕΠΑΡΚΕΙΑΣ

Η    νεφρική  ανεπάρκεια  διακρίνονταν  από παλιά  σε τέσσερα στάδια  ανάλογα  με τον βαθμό  έκπτωσης  της νεφρικής λειτουργίας.  Το  τέταρτο  και  τελευταίο  στάδιο  είναι  αυτό   στο οποίο   απαιτείται  η  υποκατάσταση  της νεφρικής  λειτουργίας  με αιμοκάθαρση  ή  περιτοναϊκή  κάθαρση. Από  τα πρώτα  στάδια  της νεφρικής ανεπάρκειας  παρουσιάζονται βαθμιαία   διάφορες  εκδηλώσεις  όπως :

  1. Αύξηση  στο αίμα  διαφόρων  προϊόντων  του μεταβολισμού  όπως ουρία, κρεατινίνη, ουρικό οξύ, το κάλιο (επικίνδυνο  για την καρδιά)  και το φώσφορο (προκαλεί κνησμό). Η αύξηση  αυτή  στα αρχικά στάδια δεν προκαλεί   συμπτώματα.
  2. Καταβολή  και αδυναμία  λόγω   αναιμίας.
  3. Κατακράτηση  υγρών  που έχει σαν αποτέλεσμα  αύξηση  της πίεσης, περιφερικά οιδήματα, ακόμα και πνευμονικό οίδημα – δύσπνοια.
  4. Ανορεξία, ναυτία, έμετοι, υποθρεψία  (εμφανίζονται  σε σημαντικού  βαθμού  αύξηση της ουρίας).
  5. Λόγω  έλλειψης  βιταμίνης D, ορμονικών διαταραχών και διαταραχών ασβεστίου – φωσφόρου, οι νεφροπαθείς παθαίνουν  μια ειδική μορφή  οστικής  νόσου  (σαν  οστεοπόρωση).

 

Τρίγκα Κωνστάντζα

Ειδική νεφρολόγος